Последние годы появляется всё больше и больше детей и подростков, имеющих проблемы с лишним весом. В летний период, когда люди переходят на лёгкую одежду, проблема становится более заметной. В канун Дня медицинского работника мы обратились за консультацией к лахденпохскому врачу-педиатру Ирине Геннадьевне Гуриной. Она ответила на наши вопросы.

— Ирина Геннадьевна, не секрет, что многих людей умиляют маленькие крепыши — пухленькие детки. Большинство уверено, что пухлые щечки и перетяжки на ручках и ножках ребёнка — это показатели хорошего здоровья, и лишние килограммы со временем уйдут в рост. Но это в период раннего детства. Далее наш взгляд становится критичнее: полненькому ребёнку тяжело заниматься физкультурой и спортом, появляются сложности в общении со сверстниками — стеснение своих крупных размеров. Как понять пройдёт это или станет проблемой?

— Необходимо задать вопрос своему врачу-педиатру и получить аргументированный ответ! Чаще всего наблюдающий ребёнка доктор обратит внимание на проблему сам. Задача родителей — выполнять рекомендации.

— Порой мы не слышим рекомендаций врача и, как говорят, включаем мозг, когда проблемы стала явной. Как не упустить время и понять, что у ребёнка не лёгкая полнота, а ожирение?

— Ожирение у детей — это состояние с отклонением от нормы, при котором показатели жира в организме ребёнка становятся избыточными, существенно превышающими эталонные значения для определённого возраста и роста. Определить это отклонение можно самостоятельно, используя индексы массы тела, который высчитывается путём деления веса ребёнка (при расчете в килограммах) на квадрат его роста (исчисляется в метрах).

Диагностика избыточного веса у детей основана на обязательном осмотре врачом-эндокринологом и антропометрии. При ожирении проводится биохимический анализ крови (показатели: глюкоза крови, гликированный гемоглобин, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, креатинин, билирубин, мочевая кислота, гамма ГТ), а также анализ на гормоны (показатели: ТТГ, Т4, лептин, инсулин, витамин Д, пролактин, ЛГ, ФСГ, тестостерон, эстрадиол).

— В чём причина ожирения у детей?

— Главной причиной детского ожирения врачи называют избыточное поступление калорий с пищей. В новом докладе EРБ ВОЗ подтверждается прямая связь между пандемией COVID-19 и ростом показателей ожирения у детей в возрасте от 7 до 9 лет. Предположения о наличии такой связи высказывались уже давно.

— Проще сказать — избыточное питание и COVID-19?

— Да.

— Чем чревато ожирение в детском возрасте?

— Ожирение у детей может привести к серьёзным проблемам со здоровьем: заболеваниям желудочно-кишечного тракта (запорам, диарее, холециститу, панкреатиту), сердечно-сосудистой системы (артериальной гипертензии, нарушениям в работе сердца), атеросклерозу, инсулинорезистентности, сахарному диабету 2 типа и другим нарушениям.

— Как помочь 7-летнему ребёнку похудеть?

— В первую очередь необходимо заменить продукты с высокой степенью переработки цельными продуктами, такими как фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, орехи и семена. Необходимо размещать здоровую еду и напитки там, где их легко увидеть и достать. Чтобы избежать перекусов и ненужного перебора калорий, нужен строгий график питания для детей.

Стоит обратить внимание на физическую активность ребёнка: увеличить время пребывания на свежем воздухе, включить в режим дня занятия спортом дома. Поощряйте физическую активность и занимайтесь спортом вместе с ребенком.

Важно ограничить время, проводимое перед экранами. Рекомендуется устанавливать ограничения на время использования компьютеров, телевизоров и смартфонов.

Поддерживать режим сна — тоже обязательное дополнение. Регулярный и полноценный сон играет важную роль в снижении уровня стресса и поддержании здорового индекса массы тела.

Повышение уровня стресса является одной из причин повышения массы тела, поэтому нужно предоставить детям возможность выражать свои эмоции и интересы. Хобби, творческие занятия или развлекательные мероприятия могут помочь справиться со стрессом и поддерживать психологическое благополучие.

— Ирина Геннадьевна, кто виноват в детском ожирении?

— Основные факторы влияния — семья и домашнее окружение. Общее семейное поведение и факторы домашней обстановки могут способствовать детскому ожирению. Влияют: тип пищи, которую родители предлагают своим детям, употребление сладких напитков, поедание больших порций, стресс (неблагополучие в семье), пример малоподвижного образа жизни.

— Как уберечь ребёнка от ожирения?

— Самое общее правило -выбирать еду без красителей, консервантов и ароматизаторов. Ребёнка школьного возраста важно не перекармливать, несмотря на возросшие нагрузки. Лучше акцентировать внимание на качестве рациона: он должен быть богат белком (мясо, рыба, яйца, молочные продукты). Особенно важен белок на завтрак. Приём пищи 4-5 раз в день небольшими порциями, не забываем про овощи, несладкие фрукты и ягоды, цельнозерновые крупы и злаки.

***
фото: