Хочу ответить на статью уважаемой Риммы Томас «Аптека есть — нужных лекарств нет», опубликованной в газете «Вести Приладожья» № 22 от 06.06.18 г. и одновременно хочу объясниться и разъяснить населению города Лахденпохья и Лахденпохского района сложившуюся ситуацию по бесплатному отпуску лекарственных препаратов и особенностях их отпуска населению, имеющему право на льготу.

Льготу по бесплатному лекарственному обеспечению могут получить:

1. лица, имеющие группу инвалидности и не отказавшиеся от льготы получения лекарств бесплатно (Федеральная льгота);

2. лица, имеющие хронические и социально-значимые заболевания по программе предупреждения инвалидизации, стоящие на учете в установленном порядке (региональная льгота);

3. лица, которым необходимы дорогостоящие лекарственные препараты, отпускаемые по федеральным и региональным программам обеспечения лекарственными препаратами для лечения орфанных заболеваний;

4. дети до трёх лет жизни и дети из многодетных семей до 6-летнего возраста;

5. беременные женщины.

МУП «Аптека №17» согласно приказа министерства здравоохранения Республики Карелия от 15.01.2015г. № 37 является пунктом выдачи лекарственных препаратов по рецептам врача гражданам, имеющим право на государственную, социальную помощь в виде набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 г. №178- ФЗ «О социальной помощи лицам, имеющим инвалидность». Аптека оказывает только услугу по передаче лекарственных препаратов лицам, имеющим на это право. Аптека передает те лекарственные препараты, которые ей поставила уполномоченная организация ГУП РК «Карелфарм» по заявке, составленной нашей поликлиникой и утвержденной минздравом в установленном законодательством порядке. Сама аптека не имеет право заказывать и закупать для льготников какие-либо препараты.

В 2018 году с закупкой сложилась печальная ситуация. Министерство Здравоохранения в рамках имеющихся финансовых средств должно закупать лекарства по схеме Федерального закона от 5 апреля 2013г. № 44 «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» только посредством аукциона, конкурса, контрактов, тендеров, после чего они поступают на хранение в уполномоченную организацию ГПУ РК «Карелфарм», которая распределяет их в аптеки в соответствии с заявкой соответствующей медицинской организации (в нашем случае Лахденпохской поликлиникой при Сортавальской ЦРБ), оформленной и утвержденной в установленном порядке, а не аптекой. В нашу аптеку лекарственные препараты поставляются два раза в месяц по графику доставки ГУП РК » Карелфарм»

Закупка по Федеральному Закону №44 проходит длительное время (не менее двух месяцев), так некоторых групп лекарственных препаратов нет в аптеках до сих пор, а уже июнь. Вины аптек в отсутствии препаратов для льготников и данной ситуации нет!

После поступления лекарственных препаратов в аптеку, аптека их передает (отпускает по рецепту врача) определенным категориям больных. Каждый поступивший рецепт на лекарственный препарат ответственный работник по его отпуску заносит в программный комплекс «ТМ-Аптека» для ведения автоматизированного учета (препарат отпущен, указывая дозировку и количество отпущенного препарата, либо препарат поставлен на отсроченное обслуживание). Всё это видит уполномоченная компания, в нашем случае ГУП РК «Карелфарм», какой препарат не отпущен, его дозировку и количество, и принимает меры по удовлетворению — при наличии препарата на складе присылает, перераспределяет из других аптек либо делает его закупку.

Повторюсь, по действующему законодательству, самостоятельно аптеки не имеют права закупать лекарственные препараты по льготным программам. Это запрещено законом. Да, многих льготников не устраивает ситуация с обеспечением лекарственными препаратами по причинам, не зависящим от аптеки и её сотрудников. Это и выписка рецептов не более, чем на четыре наименования лекарственных препаратов, наличие только отечественного дешёвого препарата, а многие льготники желают получить импортное лекарство. Государство считает деньги и закупает на ту сумму, на которую у нас остались льготники. Какая сумма определена на одного человека в месяц, льготники знают лучше меня.

С региональными льготниками всё намного сложнее. Это программы Республики Карелия «Предупреждение инвалидизации населения» и «Программа лечения социально-значимых заболеваний». Лекарственные препараты для этих категории больных, как правило, поступают по разнарядке министерства здравоохранения Карелии с указанием фамилии больного и количества упаковок для него, исключение из правила — заболевание сахарный диабет. И вины аптеки в отсутствии какого-либо препарата просто нет, так как аптека не может повлиять на закупку лекарственных препаратов для данных категорий больных по причине отсутствия препарата на складе или финансовых средств.

По поводу постановки рецепта на отсутствующий препарат в журнал неудовлетворенного спроса. На отсроченное обеспечение, согласно письма министерства здравоохранения и социального развития Республики Карелия от 13.11.17 г. № 9450, заносятся только рецепты по федеральной программе — лицам, имеющим инвалидность.

Печально, что уважаемый автор материала, разбираясь в тонкостях данной проблемы (она и для нас проблема), не смог разобраться в сложностях организации работы по бесплатному отпуску лекарственных препаратов. Он голословно, оперируя не подтвержденными фактами, по принципу «собака лает, ветер носит», обвинил нашу аптеку, специалистов и руководство в некомпетентности, отсутствии профессиональных знаний в фармацевтической отрасли.

Каждый специалист в аптеке имеет диплом по специальности фармацевт (среднее) или провизор (высшее) и действующий сертификат на право занятий профессиональной деятельностью по должности, который подтверждается каждые пять лет. Это в другой аптеке по выходным и в вечернее время работают люди, не имеющие фармацевтического образования, об этом известно надзорным органам, но тем не менее они продолжают работать. Таких «специалистов» называют «консультантами», в фармацевтической отрасли просто не существует подобных должностей.

Теперь по поводу вины нашей аптеки, указанной в статье уважаемой Риммы Томас. Какая вина аптеки по поводу возимых вами в Петрозаводский госпиталь памперсов, впитывающих простыней? В те времена их просто не было в перечне медицинских изделий, отпускаемых аптеками бесплатно. Этим занималась служба социальной помощи, а не аптека. Как простой человек, я прекрасно понимаю автора статьи и сочувствую ему. Боль, эмоции, желание помочь и облегчить страдания близкого человека (тоже прошла через все это, ухаживая за лежащим близким мне человеком более пяти лет).

По мнению автора во всем виновата аптека и ее руководство. Непонятно, зачем уважаемой Римме Томас было нужно вводить в заблуждение читателей газеты по поводу обращения за компенсацией стоимости лекарств в аптеку. Похоже, это известно лишь ей самой. Для получения компенсации за купленный лекарственный препарат, больной должен, прежде всего, иметь рецепт с отметками об отпущенном препарате за наличные, его количестве, цене и сумме и чек аптечной организации, которая его отпустила. С этими документами он обращается с заявлением о компенсации в медицинскую организацию, выписавшую рецепт. Медицинская организация принимает решение о возмещении ущерба. Eсли этого не произошло, необходимо обратиться в суд.

Аптека просто передает лекарственные препараты, получая за услугу передачи всего 22 руб. 88коп. с одного отпущенного рецепта. Для аптеки это убыточная деятельность, но кто будет спрашивать муниципальную аптеку — желает она этим заниматься или не желает? Выгодно это или не выгодно? Это очень затратная часть фармацевтической деятельности. Муниципальные аптеки просто обязали отпускать лекарственные препараты бесплатно и все! Необходимое оборудование — холодильники, компьютеры, программы — аптека приобретает за свои деньги.

Убытки от столь затратной деятельности по отпуску лекарственных препаратов по льготе возмещаются за счет розничных продаж.

Лекарств нет, а все нарекания за их отсутствие не один раз за смену выслушивает фармацевт. Труд фармацевта постоянно требует особой внимательности, терпения, и он тоже желает работать в спокойной комфортной обстановке. Давайте будем уважать труд специалиста-фармацевта, а не играть с его нервами надуманными упреками в его адрес и адрес аптеки. Поверьте, это и для всех будет лучше.